o que é a cirurgia de Mohs?
É uma técnica cirúrgica desenvolvida especificamente para o câncer de pele. Em vez de remover o tumor com uma margem padrão e enviar a peça para análise dias depois, na cirurgia de Mohs cada camada removida é congelada, processada e examinada ao microscópio na hora, pelo próprio cirurgião. Se ainda houver células tumorais em alguma borda, remove-se apenas o ponto exato onde elas estão — e o exame se repete, até que todas as margens estejam livres.
O resultado é duplo: máxima segurança de que o tumor foi completamente removido e máxima preservação da pele saudável ao redor — o que faz diferença especialmente no rosto.
o que dizem os números
Para carcinomas basocelulares primários, a cirurgia micrográfica de Mohs alcança taxas de cura de até 99%, e de até 94% em tumores recidivados — os melhores índices entre as técnicas disponíveis.
quando a cirurgia de Mohs é indicada?
A indicação é individualizada, mas a técnica costuma ser preferida quando a precisão importa mais:
- Tumores em áreas nobres — nariz, pálpebras, lábios, orelhas e demais regiões do rosto, onde cada milímetro de pele preservada facilita a reconstrução;
- Tumores recidivados — que voltaram após tratamento anterior;
- Limites mal definidos — quando não se enxerga com clareza onde o tumor termina;
- Subtipos mais agressivos de carcinoma basocelular ou espinocelular;
- Tumores maiores ou em locais em que já houve radioterapia ou cirurgia.
Mohs ou cirurgia convencional?
As duas técnicas têm o seu lugar — e a escolha é feita em consulta, caso a caso.
| Cirurgia de Mohs | Cirurgia convencional | |
|---|---|---|
| Análise das margens | 100% das margens, ao microscópio, durante a cirurgia | Amostragem das margens, dias depois, em laboratório |
| Pele saudável removida | O mínimo necessário | Margem de segurança padrão |
| Melhor cenário de uso | Áreas nobres, recidivas, limites mal definidos | Tumores menores e bem delimitados, em áreas de sobra de pele |
| Duração | Algumas horas (etapas no mesmo dia) | Mais curta |
como é o dia da cirurgia?
- Anestesia local — você permanece acordada(o) e confortável;
- Remoção da primeira camada do tumor, com margem mínima;
- Exame microscópico imediato — enquanto você aguarda, a peça é processada e as margens são lidas;
- Etapas adicionais, se necessário — remove-se apenas onde o exame mostrou tumor residual;
- Reconstrução — com margens livres confirmadas, o fechamento é planejado para o melhor resultado funcional e estético.
Conforme a complexidade, o procedimento é realizado no consultório ou em ambiente hospitalar — a Dra. Andrea opera nos hospitais Sírio-Libanês, Albert Einstein, Samaritano e Nove de Julho.
por que fazer com a Dra. Andrea?
A cirurgia de Mohs exige formação específica: o cirurgião é, ao mesmo tempo, quem opera e quem lê as lâminas. A Dra. Andrea Ortega Gimenez é especialista em Dermatologia com RQE, especializada em Cirurgia Dermatológica pela Santa Casa de São Paulo e fellow em Cirurgia Micrográfica de Mohs pela Harvard Medical School (Boston, EUA, 2025), com formação complementar em dermatoscopia na Itália — do diagnóstico da lesão ao planejamento cirúrgico e à reconstrução.
perguntas frequentes
A cirurgia de Mohs dói?
A cirurgia é feita com anestesia local, então o procedimento em si não costuma doer. Nos dias seguintes pode haver desconforto leve, controlado com analgésicos comuns orientados pela médica.
Quanto tempo dura?
Em geral, algumas horas. Como cada camada é examinada durante a cirurgia, o tempo depende de quantas etapas forem necessárias — a maioria dos casos se resolve em 1 a 3 etapas, no mesmo dia.
Vou precisar de internação?
Na maioria dos casos, não: o procedimento é ambulatorial e você vai para casa no mesmo dia. Casos que exigem estrutura hospitalar são planejados com antecedência.
A cirurgia deixa cicatriz?
Toda cirurgia deixa algum grau de cicatriz. A vantagem da técnica de Mohs é remover o mínimo necessário de pele saudável, o que tende a permitir defeitos menores e reconstruções mais favoráveis, especialmente na face.
Recebo nota fiscal para reembolso?
Sim. O atendimento é particular e a nota fiscal/recibo pode ser usada para pedido de reembolso junto ao seu plano, conforme as regras do seu contrato.
tem uma lesão que precisa ser avaliada?
O primeiro passo é uma consulta com avaliação dermatoscópica — a indicação cirúrgica é sempre individualizada.
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